Основен

Прически

Алопеция - обща информация за етиопатогенезата и лечението

Постоянното нарастване на броя на хората с прекомерна загуба на коса в резултат на различни видове алопеция (алопеция), особено тежки форми, става все по-неотложен проблем на дерматологията и естетичната медицина. Алопецията при мъжете, а още повече при жените, много често води до намаляване на качеството на живот и нарушаване на психосоциалната адаптация. В повечето случаи тази патология е трудна за лечение поради недостатъчно познаване на причините и механизмите на развитие, появата на резистентност към традиционните методи на лечение.

Алопеция - каква е тя, нейните видове и причини

Алопеция е патологична частична или пълна загуба на коса на главата, лицето и / или други области на тялото, която се появява в резултат на увреждане на космените фоликули. Има много от неговите класификации, някои от които се основават на форми на плешивост, други - на предполагаемите причини и механизми на развитие. Повечето от тях се основават на едната и другата, което не улеснява разбирането на заболяването и избора на методи за неговото лечение.

Но всички класификации комбинират видовете алопеция в две големи групи:

Цикатрична алопеция

Това е необратима загуба на коса поради разрушаването на космените фоликули поради възпалителни, атрофични и белези на кожата.

Причини за заболяване

  1. Наследствени фактори и вродени заболявания (ихтиоза, аплазия на кожата, пигментна инконтиненция).
  2. Дискоидна форма на лупус еритематозус, която е автоимунно хронично заболяване, което се проявява ясно ограничено до червени кръгли петна, покрити с люспи на епидермиса.
  3. Автоимунни и други системни заболявания - ограничена и системна склеродермия, дерматомиозит, амилоидоза, белези пемфигоид, саркоидоза.
  4. Липоидна некробиоза - разрушаването и смъртта на клетки и тъкани, дължащи се на необичайно голямо отлагане на мазнини в тях. Това състояние се провокира от метаболитно нарушение и често се свързва със захарен диабет.
  5. Lichen planus, гъбични кожни лезии (трихофитоза) и някои инфекциозни заболявания.
  6. Предотвратяващ перифоликулит, епилиращ и келоиден фоликулит, характеризиращ се с възпаление във или около фоликулите, често усложнен от стафилококова инфекция, в резултат на което се образуват белези.
  7. Тумори на кожни придатъци, рак на рак и базално-клетъчна кожа и някои други заболявания.
  8. Механични, термични наранявания, химически и радиоактивни увреждания, гнойно възпаление.

Последната кожна проява на тези заболявания е образуването на белези и смъртта на космените фоликули в тези области.

Нецикатрична алопеция

Той съставлява от 80 до 95% от всички заболявания на косата. Етиопатогенезата на тази група, за разлика от предишната, остава слабо разбрана. Най-вероятно различните видове заболявания в тази група се основават на различни механизми, въпреки че причините и задействащите фактори в почти всички видове в повечето случаи са едни и същи. Всички видове неразрушена алопеция са обединени от липсата на предишни кожни лезии.

Причини за възникване на нецикатрична алопеция

  1. Имунни и автоимунни заболявания, които през последните години играят водеща роля. Те водят до образуване на имунни комплекси и автоагресия на тялото по отношение на космените фоликули. Тези нарушения се откриват както самостоятелно, така и в комбинация с определени автоимунни заболявания - хроничен лимфоцитен тироидит, витилиго, хипопаратиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност.
  2. Генетична предразположеност, дължаща се на ген, предразполагащ към неадекватни биохимични процеси в кожата и повишена чувствителност на рецепторите на фоликулите към андрогените.
  3. Заболявания и нарушения на функциите на ендокринните жлези, различни метаболитни нарушения, включително аминокиселини, протеини и микроелементи - селен, цинк, мед, желязо, сяра.
  4. Остри стресови състояния и дългосрочен отрицателен психоемоционален ефект, водещ до спазъм на периферните съдове и недохранване на фоликулите.
  5. Вегетативни, мозъчни и други видове нарушения на симпатиковата инервация на скалпа и лицето, водещи до нарушения на микроциркулацията на кръвта в кожните съдове. От тази гледна точка от голямо значение са хроничните невротични и остри стресови състояния, продължителни повтарящи се отрицателни психо-емоционални ефекти, хронични възпалителни процеси в назофаринкса, ларинкса и параназалните синуси, хронично уголемените и болезнени субмандибуларни лимфни възли, остеохондроза на шийните прешлени, неврити на задните нерви. Всичко това е дразнещо за горните шийни нервни симпатични ганглии, които инервират скалпа.
  6. Заболявания на храносмилателната система, които водят до влошаване на абсорбцията на хранителни вещества и микроелементи.
  7. Излагане на определени лекарства (цитостатици), остра и хронична промишлена или домашна токсичност с химикали (живак, бисмут, борати, талий), излагане на радиоактивно излъчване.

Класификация на нецикатризираната алопеция

Предложените класификации на алопеция без белези са размити, те се основават на признаци на смесен характер: както основните външни клинични прояви, така и причинни фактори. Най-удобната класификация е делението на алопеция:

  1. Дифузно.
  2. Фокална или гнездеща или кръгова алопеция.
  3. Androgenetic.

Дифузна алопеция

Дифузната алопеция може да възникне в резултат на физиологично хормонално преструктуриране на тялото по време на пубертета, бременност и кърмене, по време на менопаузата. В първите два случая прекомерната загуба на коса не се счита за патологична и е преходна след стабилизирането на хормоналните нива. Под влияние на различни провокиращи фактори тя може да бъде повече или по-малко изразена.

Дифузната алопеция се характеризира с еднакво, бързо в цялата глава, загуба на коса с различна степен. Загубата на косата е изключително рядка. Той се разделя на:

  • анаген, който се проявява по време на активен растеж на косата;
  • телоген - загуба на коса във фазата на почивка на фоликулите.

Най-често дифузната алопеция се предизвиква от стресиращо състояние, приемане на наркотични вещества, някои лекарства и контрацептиви, липса на микроелементи, особено с латентен дефицит на желязо при жени с менструални нарушения, както и хора, претърпели стомашна резекция поради ниска абсорбция на желязо поради липса на витамин “В12”.

Алопеция ареата

Алопеция ареата при жени и мъже се среща със същата честота. Тя представлява около 5% от всички пациенти с кожни заболявания. Единични (в началото) симетрични огнища на косопад имат заоблена или овална форма и се появяват по-често в тилната област. Те са склонни да растат и се сливат, което води до образуването на големи области на алопеция, краищата на които отразяват цикличност. Курсът на фокална алопеция в повечето случаи е доброкачествен и протича в три етапа:

  1. Прогресивно, по време на което косата пада не само на мястото на поражението, но и в граничната зона с нея. Този етап продължава от 4 месеца до 6 месеца.
  2. Стационарен - прекратяване на образуването и сливането на нови огнища на плешивост.
  3. Регресивен - възстановяване на нормалния растеж на косата.

Сортовете на фокална алопеция включват:

  • маргинални, в които се появяват огнища по ръбовете на скалпа, често в задната част на главата и слепоочията; вариация на тази форма е алопеция под формата на корона;
  • оголване, характерно за образуването на големи лезии, вълнуващи цялата глава, със запазване на косата в малки области;
  • шиърър - косата се счупва в центъра на лезията на височина 1-1.5 cm; този вид е диференциран от гъбична инфекция (трихофитоза).

Регионална форма на фокална алопеция

Фолиращ тип алопеция

Има и андрогенна алопеция на женски и мъжки тип, свързана с дисбаланс между мъжките и женските полови хормони с нормалното им съдържание в кръвта. Също така е възможно да се увеличи съдържанието на андрогени поради наличието на хормонални тумори, дисфункция на хипоталамуса, хипофизата или надбъбречната кора, намаляване на естрогена при заболявания на яйчниците, щитовидната жлеза и др.

В зависимост от зоната на увреждане и естеството на потока, тези форми на фокална алопеция се различават:

  • доброкачествени, както е описано по-горе;
  • злокачествено, което включва междинни, общи и универсални форми.

Междинната форма се характеризира с бавен прогресивен курс. В същото време, броят на обектите и тяхната площ не само постепенно и бавно се увеличават, но и се комбинират със загуба на миглите и косата във външните области на веждите.

Общо - в рамките на 3 месеца всички косми по главата и лицето изпадат. Ако косата и възстановени, тогава този процес продължава в продължение на години и се случва в обратен ред: миглите, веждите, лицето. Косата на главата расте последно.

С универсална форма косата се губи не само по лицето и главата, но и по цялото тяло и крайниците.

Обща форма на алопеция

Андрогенетична алопеция

Той представлява 90% от всички причини за алопеция при мъжете и жените. Този вид плешивост се отличава от повечето автори в независима, въпреки че външните прояви са предимно дифузни и често съчетани с мазна себорея. Заболяването се свързва с наследствен автозомно-доминантния тип геном, чиято функция се реализира, вероятно, чрез механизми, които влияят на действието на ензимите в космените фоликули и папили. Тези механизми водят до повишена трансформация на тестостерона в по-активна форма, а при жените - в естрон. Следователно, видът на плешивост при мъжете и жените може да се различава.

Друг механизъм е високият афинитет на рецепторите за тестостерон и някои фоликулни ензими. По-висок е при оплешивяването, отколкото в незаразените райони.

Андрогенетична алопеция при жените

Андрогенна алопеция при мъжете

Лечение на алопеция

Принципите на лечение са:

  1. Премахване на допринасящи фактори чрез нормализиране на съня, работа и почивка, назначаване на успокоителни и антидепресанти, добро хранене и елиминиране на огнища на хронична инфекция.
  2. Предписване на цинк, витамини с микроелементи, аминокиселинни метаболити и ноотропи (церебролизин, ноотропил) чрез въвеждане в тях, както и локално използване на мезотерапия, йоно- и фонофореза.
  3. Подобряване на микроциркулацията на кръвта и метаболитните процеси в засегнатите райони с помощта на курантил, аминофилин, трентал, доксий, хепаринов маз, солкосерил и др. (досадно) означава.
  4. Използването на имуномодулатори (Inosiplex, Levamisole, Timopentin) и имуносупресори (PUVA-терапия).
  5. Локално приложение на глюкокортикоиди за подтискане на автоимунната агресия. За злокачествени форми те се използват вътрешно под формата на таблетки или инжекции. Пулсовата терапия с преднизон или триамцинолон е доказала своята ефективност в много случаи на често срещани форми на фокална алопеция.
  6. Използване на биостимулатор за растежа на косата (миноксидил).

При цикатрици и в повечето случаи на злокачествени форми на фокална алопеция, единственият метод на лечение е хирургичната трансплантация на жизнеспособни фоликули.

Алопеция - причини и лечение при жени и мъже, наркотици

Дебела коса по главата - задължителен атрибут на здравословен вид и потвърждение за привлекателността му за много хора. Плешивостта, изцяло или частично, се среща както в мъжкото население, така и при жените. Косопадът предизвиква безпокойство и намалява самочувствието.

И въпреки че в повечето случаи алопецията е причинена от генетична предразположеност, понякога причината за това състояние е сериозно нарушение във функционирането на организма. За да се предскаже ефективността на лечението на алопецията и избора на метод на лечение, е важно да се определи вида на алопецията.

Бърз преход на страницата

Алопеция - какво е това? + снимка

Не трябва да се тревожите от това, че на гребена се вижда загубена коса. Загубата на 80-150 косми дневно е нормално явление за здрав човек. В същото време обемът на изгубената коса зависи от тяхната дължина. Падналите къси косми не изглеждат толкова ужасяващи, колкото една и съща дължина на косата.

Алопецията е образуването на зона на изтъняване или пълното отсъствие на косата по главата. За патологията е характерен:

  • прекомерна загуба на коса в сравнение с норма;
  • липса на растеж на нови здрави косми.

Първо, под въздействието на негативни фактори, настъпва дистрофия на космения фоликул, косата става по-тънка и крехка (т.нар. Космено-космено). Постепенно луковицата на косата напълно атрофира и запълва съединителната тъкан.

Алопеция при жени снимки от началния етап на андрогенния тип

Алопецията при жените и мъжете се развива под влияние на:

  1. Генетично предизвикана свръхчувствителност на космените фоликули към мъжкия половен хормон тестостерон (също присъстващ в женското тяло) - андрогенна алопеция;
  2. Имунна недостатъчност и нарушен синтез на ендогенни ретиноиди - фокална алопеция;
  3. Външно влияние - тежък стрес, хормонален дисбаланс (проблеми с щитовидната жлеза, ановулация при жени, бременност, диабет, надбъбречна дисфункция, понякога приемащи хормонални лекарства), небалансирана диета, хирургия - дифузна алопеция;
  4. Различни инфекции на скалпа - цикатриална алопеция.

Само идентифицирането на истинската причина за алопеция на ранен етап ще определи как да се третира загубата на коса и понякога се избягва необратима алопеция.

Симптомите на алопеция по тип при жените и мъжете

Снимка на симптомите на алопеция при жените

Вариантите за загуба на коса - ограничени области на плешивост, забележимо изтъняване на косата, поява на плешив участък - зависят от причината и вида на алопецията.

Андрогенна алопеция при жените

При мъжете андрогенната алопеция е неразделна част от стареенето. Започвайки с фронталната или теменната зона, с възрастта (понякога се развива в ранна възраст), косата упорито изпада в мъжете. В резултат се формира плешивост, която един човек възприема като „декорация“ и потвърждаване на оригиналността на неговата личност, а друг страда психологически и по всякакъв начин се опитва да го покрие.

Андрогенната алопеция при жените изглежда малко по-различна и се изразява в изтъняване на косата по средата на разделителната линия на главата, която се простира до страните. Тежестта на патологията при жените се определя от скалата на Лудвиг:

  1. 1 степен - едва забележимо изтъняване на косата по протежение на разделителната линия;
  2. 2 степен - поради малкия брой функциониращи фоликули се образува закръглено петно, чиято кожа е прозрачна през косата;
  3. Степен 3 - закръглена плешина на короната на главата.

Най-често андрогенната алопеция се предава наследствено през майчината линия. Най-често този вид плешивост при жените се наблюдава в страните от Кавказкия регион.

Дифузна алопеция

Дифузна алопеция мъжка снимка

Дифузната алопеция се проявява в кардинално изтъняване на косата по цялата област на скалпа. Най-често се среща при жени, на второ място по разпространение след андрогенния тип.

Това състояние се дължи на неуспеха на развитието на косата: космените фоликули под въздействието на неблагоприятни фактори са преждевременно потопени в състояние на покой и спират да произвеждат коса (форма на телоген) или преждевременно отхвърлят косата в фазата на растеж (форма на анаген).

В този случай пълната атрофия на фоликулите не настъпва, следователно 3–9 месеца след отстраняването на причината косата може напълно да се възстанови.

  • При дифузна алопеция има ясна връзка с липсата на калий, желязо и манган в организма.

Фокална (развъждане) алопеция

Nestal алопеция има характерен външен модел: на фона на козината с нормална дебелина, ясно ограничена, нарастваща по периферията, се образуват петна под формата на кръгове или ивици. В същото време във фокуса се виждат малки коноп от слаби косми, които лесно изпадат.

Коренът на косата не прилича на капчица (нормален външен вид), а като въпросник с разреден връх. Възобновяването на косата е периодично възможно, но без подходящо лечение патологичният процес се възобновява и лезиите стават още по-големи.

  • Автоимунната агресия срещу космените фоликули е придружена от дефицит на натрий, калий, селен, желязо и селен (в напреднал стадий).

По характер на плешивост се диагностицират следните етапи на алопеция при жените и мъжете:

  • фокално - се открива един фокус на плешивост;
  • мултифокални - няколко плешиви петна по главата;
  • subtotal - алопеция засяга гръдния кош, гърба и други области на кожата;
  • общо - пълна загуба на косми по главата, липса на вежди, миглите и космената косми по тялото.

Лечение на алопеция, лекарства и техники

Плешивостта най-силно влияе на психологическото състояние на жените. Дамите прибягват до различни народни средства и специални шампоани, опитвайки се да запазят привлекателността си.

Въпреки това, трябва да се помни, че само външно влияние (компреси по главата, маски за коса и шампоани) няма радикално да повлияе на хода на заболяването.

Лечението на алопеция при жените трябва да бъде изчерпателно и да има за цел премахване на причината за патологията, укрепване на космените фоликули и цялото тяло.

Общата схема на лечение на алопеция:

  1. Мултивитаминни средства и минерални комплекси - елиминиране на дефицита на калий, натрий, желязо, цинк, селен, манган;
  2. Локална експозиция - триене в джобовете на тинктура от алопеция от червен пипер, масло Нафталан, екстракт от корен от репей;
  3. Стимуланти за растежа на косата - Миноксидил (2-5% Aleran спрей) за жени и Finasteride орална добавка (само за мъже);
  4. Кортикостероиди - за лечение на алопеция areata се използват под формата на кремове, хапчета и инжекции, имат нестабилен ефект и много странични ефекти;
  5. Имуностимулираща корекция - имуностимуланти (Dekaris, Timalin), интерферони (Viferon, Ergoferon), билкови препарати на основата на ехинацея, елеутерокок, жен-шен, лигавица;
  6. Физиотерапия - криомасаж, дарсонвалски токове, ултравиолетово облъчване, лазерна стимулация и напреднала фототерапия PUVA терапия.

Задължително едновременно лечение на свързани заболявания: себорея, анемия, диабет, хормонален дисбаланс при жени, заболяване на щитовидната жлеза и др.

Важен фактор в лечението, особено на фокалната алопеция, е спазването на психологическа почивка (с помощта на успокоителни, антидепресанти и транквиланти) и добро хранене.

Във всеки случай, квалифициран специалист-дерматолог-трихолог трябва да се занимава с лечението на алопеция, а пациентът трябва стриктно да следва медицинските прегледи за цял, по-скоро дълъг период на лечение.

Трансплантация на коса

Чрез радикална хирургия - трансплантация на коса - се прибягва само до мащабно оплешивяване или появата на сериозни психологически проблеми при хората. Методи за трансплантация на коса:

  • Технология на лентата - изрязване на петна от донорната област (задната част на главата, гръдния кош, слабините) и подаване на присадки, съдържащи до 3 космени фоликула в областта на оплешивяване.
  • Фоликуларна техника - микроскопично вземане на проби от индивидуални фоликули от донорната област и имплантацията им в плешив скалп.

перспектива

Въпреки че консервативното лечение може да забави процеса на оплешивяване (медикаментозната терапия дава минимален резултат при лечението на андрогенна алопеция), трансплантацията на косата е най-ефективният метод за борба с прогресивното косопад.

Съвременните технологии позволяват да се избегнат видими белези, ефектът от засадените легла, точно възпроизвеждане на физиологичния ъгъл на косата. Операциите по трансплантация са практически безболезнени, а степента на оцеляване на "подгънатата" коса е почти 100%.

Алопеция: какво представлява, причинява, лечение на заболяването

Загубата на коса е страничен ефект на свързани с възрастта или хормонални промени в организма. Често те се изсипват поради стрес, продължителна интоксикация (например при лечение на злокачествени тумори), хронични заболявания и обща слабост на тялото. Но ако всичко е в ред със здраве и гъстата коса не се връща, лекарите диагностицират алопецията.

Какво е това заболяване и откъде идва

Мъжете са най-често засегнати от плешивост, но при жените алопецията не е толкова рядка. Всеки може да изпита временно пълно или локално косопад след тежък период на живот, хормонална недостатъчност или радиационна експозиция. В същото време, след елиминирането на негативните помещения космените фоликули се връщат към нормалното. Когато се сблъскате с андрогенна алопеция, събитията се развиват в по-малко положителен сценарий. Косата не расте обратно дори при благоприятни условия; изключение е трансплантацията на космения фоликул или хормоналната терапия.

Как изпада косата с алопеция?

За човек, който губи коса, е важно да се определи локализацията на алопецията във времето. Така че, при жените, фокалната алопеция е най-често срещаното - състояние, при което те се срещат само в определени области. Поради специфичния характер на заболяването често се бърка с тения, но паразитът не се открива по време на изследването: проблемът е в преждевременното запушване на космените фоликули.

Дифузната алопеция е състояние, при което космените фоликули умират равномерно. Мъжете могат да забележат, че плешивите петна се образуват в задната част на главата, но в рамките на няколко години (понякога месеци) линията на косата изчезва напълно. Основната причина е хормоналната недостатъчност: фоликулите не получават достатъчно храна или не реагират на хормона, който задейства веригата на растежа на косата.

Най-рядко срещаният вариант е пълна алопеция. С нея човек напълно губи растителност не само по главата, но и по тялото. Особено забележими прояви на заболяването по лицето: попадат мигли и вежди.

Видове алопеция

В зависимост от причините, характеристиките на курса и неблагоприятните фактори, има много видове алопеция. Най-редките форми на заболяването се срещат при по-малко от 0,001% от населението; други видове покриват повечето случаи на плешивост.

Най-често срещаните видове алопеция са:

  • Андрогенна алопеция. Най-малко 9 от 10 случая на плешивост при мъже и 1 на 5 при жени се дължат на този тип алопеция. Представителите на кавказките етнически групи като цяло са по-податливи на андрогенна алопеция, но често се срещат с почти всеки генотип. Тя започва с изтъняване на косата на челото и задната част на главата при мъжете. Жените забелязват разширяването на светлата лента на раздяла и падане по страните на главата.
  • Симптоматична алопеция. Диагностицира се, ако фокалната или пълна загуба на коса може да бъде свързана с прекъсване на хормоналната система или процеси, косвено свързани с храненето на фоликула. Жените средно по-често страдат от симптоматична форма, отколкото мъжете. Причината за загубата обикновено е хронично хормонално заболяване или венерическа болест. Други често срещани фактори са бременност, медикаменти и недостатъчно хранене. Когато нормалното състояние се нормализира, растежът може да се възстанови, въпреки че в около половината от случаите дебелината на козината не се връща без трансплантация.
  • Цикатрична алопеция. Когато е наранена, наранена или дори плитко одраска, кожата образува остри тъкани - защитната жива материя, необходима за бързо покриване на отворена рана. Когато голяма площ на главата е повредена (например, от изгаряне или инфекция от гъбички), корените умират, а белегът заема тяхното място. Новите фоликули впоследствие не растат на този сайт. Въпреки че това заболяване е често срещано явление, само един човек от сто плешиви страда от цикатриална алопеция. Това се дължи на естеството на заболяването: косата спира да расте само в засегнатата област, нищо не застрашава здрави фоликули.
  • Себорейна алопеция. Това се проявява като страничен ефект на себорея - заболяване, при което образуването на пърхот многократно се увеличава. Въпреки че пърхотът е безопасен, дългосрочната повишена активност на мастните жлези по главата води до възпалителен процес. Фоликулите губят способността си да захранват косата, поради което мъжете забелязват изтъняване на косата на слепоочията и задната част на главата; жени - в предната част на главата.

Също така, лекарите споделят сортове алопеция, които не изискват лечение. Първо, това е анагенова алопеция. Тя се проявява с използването на химиотерапия, в резултат на отравяне с отрови или излагане на радиация. Тези фактори възпрепятстват всички системи на тялото; в края на възстановителния период (от 3-4 до 10 месеца) фоликулите възстановяват активността.

Второ, това е естествена или възрастова алопеция. През годините много органи и системи на човешкия организъм престават да работят активно. Косата не е изключение: те бързо, за 12-16 седмици, преминават в режим на почивка. Но това не е свързано с смущения в тялото, а с естествения ред на нещата.

Причини за възникване на алопеция

Записани са десетки фактори, които причиняват плешивост. Те могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • Токсични ефекти. Реакционната форма на заболяването, което възниква по време на остро или хронично химическо отравяне, инфекция с бактериален или гъбичен паразит, излагане на радиоактивно излъчване. Пациентите, подложени на химическо третиране, в повечето случаи връщат косата след завършване на курса на лечение. За хора, които са получили неконтролирана доза радиация или отрова, шансовете за възстановяване без специално лечение или трансплантация са много по-ниски.
  • Белези. Среща се след изгаряне на главата, механично увреждане на кожата, сериозни инфекциозни заболявания. Алопеция практически не може да се лекува, ако е свързана с киселини върху кожата.
  • Прекъсвания в ендокринната система. Често се срещат по време на бременност и в период на възстановяване след раждане. Може да се дължи на строги диети, хронична депресия, стрес. Понякога - страничен ефект на лекарството.
  • Ефектът на мъжките хормони. Мъжките активни полови хормони могат да блокират активността на фоликулите. Алопеция в този случай се проявява както спонтанно (генетична предразположеност), така и поради други заболявания: поликистоза, овариална хиперплазия и др. Хормонсъдържащите лекарства и стероиди също могат да доведат до локално изтъняване на скалпа; ефектът изчезва след оттегляне на лекарството.
  • Сложни хормонални промени. Възникват поради възрастта; често като страничен ефект на други хронични заболявания. Пациентите с болест на Паркинсон, маниакална депресия, епилепсия, са средно по-вероятно да страдат от високо съдържание на андрогени в кръвта. Повишената концентрация причинява неуспех, който се компенсира само чрез използването на регулаторни лекарства.

Генетично предразположение

Ако сте били диагностицирани с алопеция, лечението ще се основава на това дали някой със същото заболяване е сред вашите предци. Най-високата точност на теста за генетична предразположеност се дава в случай на андрогенна (андрогенна) алопеция. Това заболяване остава най-честата причина за изтъняване. Не знаете дали имате хора в семейството, които страдат от андрогенна алопеция? Проучването ще може да определи степента на предразположение и да направи предварителна прогноза. Съвременните методи позволяват не само да се изчислят шансовете за частично или пълно оплешивяване, но дори и да се предвиди приблизителната възраст, на която това ще се случи.

При фокална алопеция, генетичната предразположеност също влияе върху общата картина, но прогнозата с помощта на предварителен медицински преглед остава неточна. Има десетки гени и техните комбинации, водещи до локална загуба. Но когато анализирате резултатите от теста, специалистът не винаги има способността да коригира правилно данните. Генетичните вериги, отговорни за локалната алопеция, може да не съвпадат с тези в общата база данни.

Признаци и симптоми на алопеция

Определянето на симптомите на алопеция помага да се поддържа голям обем от собствените си космени фоликули. Назначаването на терапия през първите десет месеца значително забавя процеса на изтъняване на линията на косата, докато не спре напълно.

Характерът на симптомите зависи от вида на алопецията. Консултирайте се с лекар, ако редовно наблюдавате следните признаци:

  • Още коса пада. Снемате ли много коса с всяко разресване, дори и ако разресвате до 10 пъти на ден всеки ден? Стоят ли на възглавницата, когато се събудите? Проверете за алопеция, докато не настъпи цялостна промяна.
  • По ръбовете на плешивите области косата пада навън.
  • Косата напълно спря да изпада. Този симптом е по-труден за забелязване, особено ако не се използва за следене на дебелината на скалпа. Средната продължителност на живота на косата е от 2 до 4-5 години. Приблизително 5-6% от косата на главата на човек е готова да завърши жизнения цикъл, но те ще изпаднат само след като нови издънки ги изтласкат. Ако нищо не се случи, фоликулите може временно да спрат процеса на обновяване.
  • Главата трябва да се мие по-често. Активната работа на мастните жлези не може да компенсира слабостта на космените фоликули. Още на следващия ден след измиване, главата започва да изглежда замърсена, а след всяко изплакване все повече коса пада.
  • Нова коса е тънка и слаба. Понякога изтъняването на косата е свързано с недостатъчна дебелина. Това е сигнал за събуждане, който може да покаже алопеция: космените фоликули са наранени или изчерпани и следователно не могат да се справят с хранителната функция.

Най-очевидният признак на алопеция е зоната или пълната загуба на растителност по главата. Но ако сте внимателни към състоянието на косата си, ще забележите сигнали, които показват развитието на болестта, много преди фоликулите да получат необратими увреждания.

Лечение на алопеция

Няма единен метод или набор от мерки за лечение на алопеция. В зависимост от спецификата на заболяването, същите терапевтични методи могат да дадат различни резултати. Например, хирургичната интервенция остава единственият начин за възстановяване на гъста коса с много видове алопеция. Но ако става въпрос за хормонални нарушения, тогава дори трансплантация на живи фоликули няма да даде дългосрочен резултат.

Диета и алопеция

Лечението на това състояние не започва с хапчета, а с корекции в диетата, като се отчита очаквания дефицит на желатин. Освен това е необходимо да се използват фибри, пресни зеленчуци и плодове, които не са преминали топлинна обработка. Ако имате плешивост, са категорично забранени:

  • кафе и напитки за кафе;
  • пушено месо, риба, птиче месо;
  • храни с високо съдържание на мазнини;
  • алкохол.

Тези продукти провокират ускорено оплешивяване с диагностицирана алопеция и също водят до влошаване на симптомите на себорея. Лекарите препоръчват да се въздържат от преяждане на брашно: сложните въглехидрати забавят метаболитните процеси в космените фоликули.

Консервативна терапия

В момента има само два вида медицински изделия за лечение на алопеция. Миноксидил при концентрация от 2% се използва за локално лечение на кожата за гнездене на алопеция, като лечението дава стабилен резултат при жените. Финастерид и медикаменти, основаващи се на него, се приемат вътре; Съществуващите лекарствени варианти са предназначени предимно за лечение на мъжки косопад.

В допълнение към специални лекарства за косопад, лекарят може да предпише спомагателни лекарства:

  • витаминни и минерални комплекси;
  • хормонални лекарства за мъже и жени;
  • ангиопротектори (коригира микроциркулацията в тъканите, укрепва сърцето и кръвоносните съдове);
  • психотропни лекарства.

В случай на прекомерна активност на дихидротестостерон (с андрогенна алопеция), се предписват блокери за намаляване на производството на този хормон. Ако изтъняването се задейства от гъбички, се избира антимикотичен мехлем. За пълно възстановяване след като гъбичката отнеме около месец и половина.

Лечение на хирургия на плешивост

Често, при заболяване като алопеция, лечението не работи: лезиите продължават да растат или да не се променят по размер. В този случай препоръчителната операция. Има две техники за хирургично лечение на алопеция:

  • Strip метод Кожата с живи, активни фоликули се трансплантира в области с липса или пълна липса на коса. Методът е ефективен при локалната форма на заболяването, но в процеса на трансплантация умират поне 20% от луковиците; на мястото на отстраняване на кожата (обикновено от врата) се появява белег.
  • Безпроблемна работа. Областите на кожата не се режат: косменият фоликул се отстранява напълно, след което се имплантира в избраната област. Операцията отнема време, тъй като всяка коса се трансплантира индивидуално. В този случай, белези и белези в областта на донора не остават, по-голям процент от фоликулите се пускат в новия сайт.

Ако се диагностицира алопеция

Първо, не се паникьосвайте. В случай на алопеция, лечението е насочено към премахване на промените във външния вид. В самата болест няма нищо ужасно: това състояние е широко известно по целия свят. Нищо не застрашава вашето здраве. Самата форма на диагнозата - лекарят се фокусира върху алопецията - означава, че не сте открили никакви сериозни хронични заболявания.

Второ, опитайте се да научите повече. От какъв тип алопеция имате, перспективите за лечение зависят. Възможно е да можете да върнете дебелината и естествената сила на косата без каквато и да е хирургическа намеса.

Трето, опитайте се да приемете промените, с които трябваше да се сблъскате. Алопецията е дълго време, но винаги има място за лечение. Основното нещо е да се придържаме към курса на лечение, да наблюдаваме диетата и да не се разстройваме: добро настроение стимулира растежа на косата!

алопеция

Алопеция (алопеция) - прогресивна загуба на коса, водеща до алопеция на главата или други космати области на кожата. Алопецията е дифузна (изтъняване и изтъняване на косата по цялата глава), фокална (поява на огнища на пълна липса на коса), андрогенна (мъжки тип, свързана с нивото на мъжките полови хормони в кръвта) и общо (косата напълно отсъства). И двата вида алопеция са обект на мъже и жени. Алопецията е изразен козметичен дефект и сериозен психологически проблем.

алопеция

Алопецията е пълна или фокална загуба на коса на места с нормален растеж. Често алопецията се появява на скалпа. Около половината от мъжете след 50 години и една трета от жените имат различни признаци на алопеция.

Причини и клинични прояви на алопеция

Загубата на зряла коса обикновено води до намаляване на плътността на косата и рядко до пълна алопеция. Има много причини за загубата на зряла коса, например, поради физиологични промени в организма по време на бременност, алопецията може да се появи след раждане. Дългосрочната употреба на ретиноиди, орални контрацептиви и лекарства, които забавят съсирването на кръвта, особено в комбинация с постоянни стресови ситуации и ендокринни нарушения, често са причина за алопеция. Липсата на желязо, цинк и други хранителни разстройства в организма също се отразява неблагоприятно върху плътността на косата.

По правило алопецията започва постепенно с появата на малки плешиви петна в теменната или челната част на главата, кожата придобива блестящ блясък, наблюдава се атрофия на космения фоликул, в центъра на лезиите се вижда коса, която не се променя.

Ако причината за алопеция е нарастващата загуба на коса, след това с течение на времето това може да доведе до пълна загуба на коса. Патогенетично, този тип алопеция се дължи на микози, лъчева терапия, бисмут, арсен, злато, талий и борна киселина. Загубата на коса и алопецията могат да бъдат предшествани от противоракова терапия с цитостатици.

Андрогенната алопеция се наблюдава главно при мъжете, започва да се проявява след пубертета и форми до 30-35 годишна възраст. Развитието на алопеция в този случай е свързано с повишено количество андрогенни хормони, дължащо се на наследствени фактори. Клинично андрогенната алопеция се проявява чрез замяна на дългата коса с пистолетна коса, която с течение на времето е още по-съкратена и губи пигмента. Първоначално симетрични плешиви петна се появяват и в двете темпорални области с постепенно включване на париеталната зона в процеса. С течение на времето плешивите области се сливат поради периферния растеж.

Цикатричната алопеция, при която загубата на коса е съпроводена с появата на лъскави и гладки участъци на скалпа, е различна, тъй като такива области не съдържат космени фоликули. Причината за този тип алопеция може да бъде вродена аномалия и дефекти на космените фоликули. Но по-често инфекциозните болести като сифилис, проказа и херпесни инфекции водят до цикатриална алопеция. Промените в яйчниците и хипофизата от типа на хиперплазия и поликистоза, базално-клетъчен карцином, продължителна употреба на стероидни лекарства също предизвикват алопеция от белег. Излагането на агресивни химикали, изгаряния, измръзване на скалпа са най-честите екзогенни причини за цикатриална алопеция.

Алопеция areata, когато областите на плешивост не са придружени от белези и са разположени под формата на заоблени огнища с различни размери, се появява внезапно. Причините за алопеция areata не са известни, но междувременно, области с алопеция симптоми са склонни да растат периферно, което може да доведе до пълна загуба на коса. По-често алопеция areata се появява на скалпа, но оплешивяване процес може да засегне областта на брадата, мустаците, веждите и миглите. Първоначално алопециалните огнища са с малки размери до 1 см в диаметър, състоянието на кожата не се променя, но понякога се наблюдава лека хиперемия.

Устата на космените фоликули в засегнатата област е ясно видима. С периферния растеж, алопецианните огнища придобиват пеперуден характер и се сливат един с друг. В периферията на парцелите има зона на разрошена коса, която, когато е незначително засегната, лесно се отстранява, косата в тази зона в основата му е лишена от пигмент и завършва с клупно удебеляване под формата на бяла точка. Те се наричат ​​"коса под формата на удивителен знак". Липсата на такава коса показва, че алопеция ареата е преминала в стационарната фаза и в края на прогресията на косопада. След няколко седмици или месеци при огнищата на алопеция растежът на косата се възстановява. Първоначално те са тънки и безцветни, но с времето цветът и структурата им стават нормални. Фактът, че растежът на косата е възобновен, не изключва възможността за рецидив.

Себорейната алопеция се среща при около 25% от случаите на себорея. Алопецията започва в пубертета и достига максимална тежест от 23-25 ​​години. Първоначално косата става мазна и лъскава, изглежда като смазан външен вид. Косата е залепена заедно в нишки, а върху скалпа има гъсто седнали мазни жълтеникави люспи. Процесът е придружен от сърбеж и често се асоциира себорейната екзема. Алопецията започва постепенно, първоначално животът на косата се съкращава, става тънка, тънка и постепенно дългата коса се заменя с пух. С развитието на себорейна алопеция процесът на загуба на коса започва да расте, а плешивият участък става забележим, започва от краищата на фронталната зона към задната част на главата или от париеталната зона към челната и тилната. Центърът на плешивостта винаги е ограден с тясна лента от здрава и плътно прилепнала коса.

Трихотиломания, когато човек има неудържимо привличане към изваждане на собствената си коса и увреждане на космените фоликули на прекалено тясна плитка, може да доведе до травматична алопеция, която, ставайки хронична, често завършва с пълна плешивост.

Диагностика на алопеция

Диагностицирането на алопеция не е трудно, тъй като пациентът има или намаляване на плътността на косата, или области без коса. Много по-трудно е да се определи причината за алопецията, за да се предпише режим на лечение, което изисква консултация с трихолога.

Обикновено се извършва цялостен преглед на пациента, който включва хормонално изследване - изследване на функциите на щитовидната жлеза и определяне на нивото на мъжките хормони в кръвта. Също така е необходима пълна кръвна картина за откриване или отстраняване на нарушения на имунната система. Необходимо е да се изключи или потвърди сифилистичният характер на алопецията, за която се извършва серологично изследване на кръвта и RPR-теста.

При пациенти с алопеция areata, броят на Т- и В-лимфоцитите обикновено се намалява, а положителен тест с отпускане на косата - внимателното сифониране на косъма води до лесното му отстраняване.

Задължително е микроскопско изследване на косъма и огнища на алопеция за наличие на гъби, като биопсия на скалпа позволява да се идентифицират или изключат тения и цикатриална алопеция, които се развиват на фона на системен лупус еритематозус, саркоидоза или срещу лихен планус. Допълнително се извършва спектрален анализ на косата.

Лечение на алопеция

При лечението на алопеция, режимът на шампоан може да бъде произволен, с изключение на себорейната алопеция, когато шампоанът трябва да бъде не повече от веднъж седмично. Използването на неагресивни детергенти, които включват билкови екстракти, насърчават растежа на косата.

Освен витаминни комплекси и основно лечение, е необходимо да се преразгледа диетата. Когато плешивост и загуба на коса храна трябва да съдържа голямо количество цинк и мед. Диетата трябва да включва черен дроб, морски дарове, зърнени храни и зърнени храни, гъби, зелени зеленчуци, портокал и лимонов сок - тези храни трябва да се консумират поне веднъж на ден. Изключването на кафе, алкохол и екстрактивни вещества допринася за нормализирането на автономната нервна система, а освен това тези вещества са противопоказани по време на приложението на лекарства, предписани за алопеция.

Ако основната причина за загуба на коса е загубата на зряла коса, то максималните прояви на алопеция се наблюдават три месеца след експозицията. Като правило, след премахването на наркотиците, нормализирането на живота и храненето, косата на тялото бързо се възстановява. При алопеция, поради загуба на растяща коса, максималната им загуба се наблюдава седмица или няколко дни след излагане на провокиращ фактор. С отстраняването на основната причина за растежа на косата бързо се възстановява.

Cicatricial алопеция изисква отстраняване на основната причина, за да се предотврати тотална загуба на коса, след което те прибягват до хирургично лечение с отстраняване на белег тъкан и коса трансплантация.

При андрогенната алопеция лекарствените разтвори, съдържащи миноксидил или неговите аналози, подпомагат растежа на косата в значителна част от пациентите. Въпреки това, трябва да се има предвид, че ефективността на миноксидил зависи от продължителността на употреба. Обикновено растежът на косата се появява 10-12 месеца след началото на терапията. Лекарството има противопоказания и странични ефекти, поради което е противопоказан при пациенти с нарушения на сърдечно-съдовата система, бременни и кърмещи жени. Алтернативен метод за лечение на андрогенна алопеция е хормонални лекарства за хормонална корекция и последваща трансплантация на коса.

За лечение на андрогенна и себорейна алопеция на жените се предписват антиандрогенни орални контрацептиви, които нормализират хормоните и имат благоприятен ефект върху състоянието на кожата, косата и ноктите. Те се опитват да изберат такива орални контрацептиви, които имат минимум противопоказания и на практика не предизвикват странични ефекти.

Алопеция ареата обикновено преминава спонтанно в рамките на две до три години, но дори и при самолечението има чести рецидиви. Тъй като основната причина за тази алопеция е стресът и хиповитаминозата, витаминната терапия, лекарствата, които нормализират функционирането на щитовидната жлеза и успокоителните, имат добър ефект. За стимулиране на растежа на косата в трихологията се използват фурокумаринови препарати (лекарствени вещества на основата на растения). Трябва да се има предвид, че режимът на лечение на алопеция зависи от индивидуалната чувствителност и от сезона, поради което употребата на тези лекарства по време на алопеция трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Терапията на травматичната алопеция трябва да се извършва съвместно с психолози и психиатри, тъй като лечението се случва след прекратяване на издърпването на косата. Използването на успокоителни и корекция на поведението може напълно или частично да елиминира маниакалното поведение, което е довело до травматична алопеция. Ако дерматомикозата е причината за алопеция, тогава противогъбичната терапия се провежда в съответствие с всички противоепидемични мерки в огнището. След заздравяването растежът на косата обикновено се възобновява. Обаче, например, при дълъг ход на favus се наблюдава персистираща пост-алфа алопеция и тогава единственият метод за възстановяване е трансплантацията на косата.

Прогнозата и хода на алопецията

Ако причината за косопад е дерматомикоза, хормонален дисбаланс и трихотиломания, то след корекцията има пълно възстановяване на косата. При цикатрици и общо гнездене алопеция косата обикновено не се възстановява, тъй като космените фоликули имат сериозни увреждания, след което се изисква трансплантация на коса.

Като цяло, успехът на лечението на алопецията зависи от степента, до която се следват всички лекарски предписания и от кой етап на заболяването пациентът е кандидатствал за медицинска помощ. Народните средства в комбинация с лекарства могат да ускорят възстановяването. Самотерапията обикновено не е препоръчителна и неефективна, тъй като не елиминира основните причини за алопеция.

алопеция

Алопеция (плешивост, от древногръцката ωλωπεκία чрез латински алопеция - плешивост, плешивост) е патологична загуба на коса, водеща до тяхното изтъняване или пълно изчезване в определени области на главата или торса. Най-често срещаните видове алопеция са андрогенни (андрогенни), дифузни или симптоматични (ефлувиуми), фокални или гнездящи (ареата), белези (белези).

Андрогенетична алопеция

Андрогенетичната алопеция (същото като андрогенната алопеция) е изтъняване на косата, което води мъжете до алопеция на теменни и челни области, а жените - до изтъняване на косата в централната част на главата с разпространение към неговите странични повърхности.

Тежестта на андрогенната алопеция се характеризира за мъжете по скалата на Норвуд, а за жените - по скалата на Лудвиг.

Над 95% от всички случаи на мъжко плешивост възникват поради андрогенна алопеция. Данните за честотата на андрогенната алопеция при жените варират значително - от 20% до 90% от всички случаи на косопад, което е свързано с по-малко забележима и по-трудно диагностицирана проява на тази алопеция при жените.

Причините за развитието на андрогенна алопеция лежат на генното ниво и се състоят в увреждащия ефект върху космените фоликули на активната форма на мъжкия половен хормон тестостерон, дихидротестостерон, който се образува под влияние на ензима 5-алфа редуктаза в космените фоликули. Дихидротестостеронът, проникващ в клетките на фоликулите, причинява дистрофия на последната и съответно дистрофия на косата, която те произвеждат. Косата на главата остава, но става тънка, къса, безцветна (пухкава коса) и вече не може да покрива скалпа - форми на плешивост. 10-12 години след проявлението на алопеция, устата на фоликулите расте с съединителна тъкан и те вече не могат дори да произвеждат пистолетна коса.

Тъй като тестостеронът и 5-алфа редуктазата също присъстват в женското тяло, развитието на андрогенната алопеция при жените е по същество същото като при мъжете, като се различава главно по клиничната картина.

Чувствителността на космените фоликули към дихидротестостерон зависи най-вече от набор от човешки гени, т.е., се определя от наследствеността. Смята се, че тенденцията към загуба на коса в 73-75% от случаите се наследява по майчина линия, в 20% - от бащата, и само 5-7% податливи на андрогенна алопеция са първите в рода. Неотдавна беше възможно да се определи кои характеристики в човешката ДНК могат да причинят загуба на коса и тези данни вече се използват на практика, за да се определи тенденцията към наследствена алопеция на мъжете и жените.

Съвременната медицина предлага три подхода за борба с андрогенната алопеция - лекарствена терапия, лазерна терапия и трансплантация на собствената коса.

Към днешна дата само две клинично доказани ефикасност и безопасност при лечението на андрогенна алопеция са одобрени от Европейската медицинска агенция (Европейска агенция по лекарствата) и Американската администрация по храните и лекарствата (US Food and Drug Administration) - лекарство за локално приложение ( външна употреба на миноксидил (разтвор, спрей и пяна) и препарат за вътрешна употреба на финастерид (търговска марка пропеция - финастерид 1 mg), последният се препоръчва само за мъже. Препаратите на Миноксидил са официално регистрирани и доставени в Русия: спрей GENEROLON 5% и 2% (Испания / Хърватия) и разтвор на косилон 2% (Босна). Миноксидилните препарати помагат - позволяват поддържането на приемливо състояние на косата, докато терапията продължава. Неуспехи, свързани с постигане на желания ефект на растежа на косата, свързани главно с нередовното използване на лекарството и значителни прекъсвания в терапията. След спиране използването на растежа на косата постепенно намалява, обемът на косата постепенно се връща в първоначалното си състояние (преди терапията) за период от няколко месеца до една година.

Лазерното лъчение с ниска интензивност също е клинично доказано, че е ефективно и одобрено от гореспоменатите органи за лечение на андрогенна алопеция чрез използване на лазерен гребен у дома. В условията на медицински центрове се използват по-мощни клинични лазерни системи. Ефективността на лазерния гребен е ниска. Клиничните лазерни системи имат значително по-изразен ефект. Както при лекарствената терапия, прекратяването на лазерната терапия води до разграждане на косата до първоначалното му състояние.

Трансплантацията на собствената ви коса е хирургически начин за решаване на проблема. Хирургът взема космените фоликули от тилната и страничната част на повърхността на главата, където фоликулите не са засегнати от дихидротестостерон (андроген-независими зони) и ги транспортира до места на плешивост. След трансплантацията, фоликулите продължават да функционират нормално, а нормалната здрава коса расте от тях и продължава до края на живота. Въпреки това, не всички кандидати за трансплантация на коса са подходящи за тази операция, а не винаги дългосрочните резултати от операцията са задоволителни.

В момента в света активно се разработват обещаващи методи за възстановяване на косата с андрогенна алопеция. Най-големите очаквания на тези, които се интересуват от този въпрос, са свързани с технологията на клонирането на косата и стимулирането на растежа на новата коса.

Същността на първата технология е клонирането на космените фоликули, взети от андроген-независимите зони на повърхността на главата, с последващо въвеждане на получените клонове в плешивите области на скалпа чрез специална техника.

Развитието на втората технология се основава на установения факт, че по време на заздравяването на рани в кожата с коса се активира протеин, обозначен като Wnt, който по някакъв начин допринася за появата на нови космени фоликули на мястото на нараняване. Косата, която излиза от тях, обикновено преминава през всички цикли на развитие. Учените смятат, че Wnt може да бъде създаден да произвежда нови фоликули върху непокътната кожа.

Дифузна алопеция

Дифузната алопеция се характеризира със силна равномерна загуба на коса по цялата повърхност на скалпа при мъжете и жените в резултат на неуспех на цикъла на развитие на косата. Тъй като дифузната алопеция е следствие от нарушения в работата на целия организъм, тя понякога се нарича симптоматична. Разпространението на дифузната алопеция е на второ място след андрогенната алопеция. Жените са по-склонни към нея от мъжете.

Разграничават се телогенната и анагенната дифузна алопеция. С по-честата форма на телоген след алопецията, която провокира алопеция, до 80% от космените фоликули преждевременно отиват в телогенната фаза (латентност), престават да произвеждат коса.

Телогенната форма на алопецията може да причини:

  • нервен стрес;
  • хормонални нарушения, например в резултат на заболяване на щитовидната жлеза, бременност, приемане на неуспешни хормонални контрацептиви;
  • продължителна употреба на антибиотици, невролептици, антидепресанти и редица други лекарства;
  • операции, остри инфекциозни и тежки хронични заболявания;
  • диети с липса на жизненоважни елементи за тялото.

Анагенна форма на дифузна алопеция се появява, когато е изложена на тялото, и по-специално на космените фоликули, по-силни и по-бързо действащи фактори, в резултат на които космените фоликули нямат време да се "скрият" във фазата на покой, а косата започва да изпада от фазата на растеж (анаген). Такива фактори обикновено са радиоактивно лъчение (включително след лъчетерапия), химиотерапия, отравяне със силни отрови.

В повечето случаи, след като причината за дифузна алопеция изчезне, косата, която е отпаднала, се възстановява напълно в рамките на период от 3–9 месеца, тъй като тук, за разлика от андрогенната алопеция, космените фоликули не умират. Следователно лечението на дифузната алопеция е насочено главно към намиране и елиминиране на причината за него. След изчезването на причината се използват различни стимулатори на растежа им за по-бързо възстановяване на косата - (миноксидил) - за андрогенна алопеция, селенцин, медицински балсами, маски за коса, спрей за коса за физиотерапия.

Алопеция ареата

Alopecia areata (алопеция ареата, лат.) - патологична загуба на коса в резултат на увреждане на клетките на кореновата система на косата, фактори на имунна защита. Той се проявява под формата на един или няколко заоблени огнища на плешивост. Той има развитие на морфологична основа и се определя като фокална, мултифокална, субтотална, обща и универсална алопеция. В последния етап на алопеция се наблюдава увреждане на косата в цялото тяло, което показва системно и прогресивно развитие на автоимунния процес. Увреждане на нокътните пластини (пунктирана оникодистрофия) често съпътства пълна и универсална алопеция. Етиологията и патогенезата са проучени достатъчно в обхвата на сравнението на всяка друга дерматоза. Генетичната чувствителност на болестта е станала известна на широк кръг дерматолози, но остава проблемът да се идентифицират нови и систематизирани известни гени, открити при хора с гнездова алопеция. Смята се, че активирането на определени гени, отговорни за имунологичната съвместимост, образуването на специфични протеини, които задействат каскада от имунологични трансформации. (Парфьонов Г.И., Скрипкин Ю.К. "Ролята на цитолитичните лимфоцити в патогенезата на алопеция алопеция", вестник на дерматовенерологията 2009. Задействащите фактори, които активират гените са емоционален стрес, ваксинация, вирусни заболявания, антибиотична терапия, анестезия и др. Според различни данни, честотата на епизодичните прояви на алопеция ареата сред различните популации варира от 0,5% до 2,5%.

Една от извършените патогенези е дефект в метаболизма на ендогенните ретиноиди.

За лечение на фокална алопеция има редица инструменти и методи, но те не са официално одобрени. Най-често срещаното лечение на алопеция е използването на кортикостероиди в различни форми (под формата на кремове, инжекции, перорални лекарства) или лекарства, които стимулират освобождаването на вашите собствени кортикостероиди. За съжаление, използваните кортикостероиди имат селективен и нестабилен ефект. В СССР, през 1972 г., е синтезирана органосиликонова субстанция, а в Руската федерация от 1992 г. е регистрирана като лекарствен (1-хлорометилсилат) и в същото време козметичен (Mival Concentrated) за лечение на алопеция (Voronkov MG, Baryshok V.P.). Силози в медицината и селското стопанство, Новосибирск, Сибирски клон, Руска академия на науките през 2005 г. Те се използват и синтезирани в САЩ през 1962 г. Миноксидил, други средства включват антралин, PUVA терапия, ретиноиди, моноклонални антитела при хомеопатично лечение с различен, променлив успех.,

Цикатрична алопеция

Обща черта на различни форми на цикатриална алопеция е необратимо увреждане на космените фоликули и появата на съединителна (белег) тъкан на тяхно място. В модела на алопеция, цикатриалната алопеция е 1-2%.

Причината за цикатриална алопеция могат да бъдат инфекции (вирусни, бактериални, гъбични), които причиняват възпалителни реакции около косъма, на мястото на което се появява съединителната тъкан. Ако инфекцията се лекува своевременно, косата може да се запази.

Cicatricial алопеция често се случва в резултат на физически наранявания - рани, термични или химически изгаряния.

За лечение на зряла алопеция има само един метод - хирургичен. Или местата на плешивост се отстраняват, ако те не са твърде големи, или здрави фоликули от области, които не са засегнати от алопеция, се трансплантират в тези места.

Трансплантация на коса

Има 2 вида операции по трансплантация на коса.

Първият тип е лентов метод, при който кожен трансплантант се отрязва от донорната област в задната част на главата за трансплантация. Клапата се нарязва на присадки (присадка съдържа 1-3 луковички) и се трансплантира.

Най-съвременният метод за трансплантация е безшевният (фоликуларен) метод, при който космените фоликули се отстраняват от донорната област с един специален инструмент. В този случай, с недостатъчно количество коса на задната част на главата, донорната област може да бъде брадичката, гърдите, краката, слабините.

Днес трансплантацията на коса е единственият ефективен начин за възстановяване на косата и лечение на плешивост. Преживяемостта на трансплантираната коса е повече от 95%.