Основен

Аксесоари

Алопеция - обща информация за етиопатогенезата и лечението

Постоянното нарастване на броя на хората с прекомерна загуба на коса в резултат на различни видове алопеция (алопеция), особено тежки форми, става все по-неотложен проблем на дерматологията и естетичната медицина. Алопецията при мъжете, а още повече при жените, много често води до намаляване на качеството на живот и нарушаване на психосоциалната адаптация. В повечето случаи тази патология е трудна за лечение поради недостатъчно познаване на причините и механизмите на развитие, появата на резистентност към традиционните методи на лечение.

Алопеция - каква е тя, нейните видове и причини

Алопеция е патологична частична или пълна загуба на коса на главата, лицето и / или други области на тялото, която се появява в резултат на увреждане на космените фоликули. Има много от неговите класификации, някои от които се основават на форми на плешивост, други - на предполагаемите причини и механизми на развитие. Повечето от тях се основават на едната и другата, което не улеснява разбирането на заболяването и избора на методи за неговото лечение.

Но всички класификации комбинират видовете алопеция в две големи групи:

Цикатрична алопеция

Това е необратима загуба на коса поради разрушаването на космените фоликули поради възпалителни, атрофични и белези на кожата.

Причини за заболяване

  1. Наследствени фактори и вродени заболявания (ихтиоза, аплазия на кожата, пигментна инконтиненция).
  2. Дискоидна форма на лупус еритематозус, която е автоимунно хронично заболяване, което се проявява ясно ограничено до червени кръгли петна, покрити с люспи на епидермиса.
  3. Автоимунни и други системни заболявания - ограничена и системна склеродермия, дерматомиозит, амилоидоза, белези пемфигоид, саркоидоза.
  4. Липоидна некробиоза - разрушаването и смъртта на клетки и тъкани, дължащи се на необичайно голямо отлагане на мазнини в тях. Това състояние се провокира от метаболитно нарушение и често се свързва със захарен диабет.
  5. Lichen planus, гъбични кожни лезии (трихофитоза) и някои инфекциозни заболявания.
  6. Предотвратяващ перифоликулит, епилиращ и келоиден фоликулит, характеризиращ се с възпаление във или около фоликулите, често усложнен от стафилококова инфекция, в резултат на което се образуват белези.
  7. Тумори на кожни придатъци, рак на рак и базално-клетъчна кожа и някои други заболявания.
  8. Механични, термични наранявания, химически и радиоактивни увреждания, гнойно възпаление.

Последната кожна проява на тези заболявания е образуването на белези и смъртта на космените фоликули в тези области.

Нецикатрична алопеция

Той съставлява от 80 до 95% от всички заболявания на косата. Етиопатогенезата на тази група, за разлика от предишната, остава слабо разбрана. Най-вероятно различните видове заболявания в тази група се основават на различни механизми, въпреки че причините и задействащите фактори в почти всички видове в повечето случаи са едни и същи. Всички видове неразрушена алопеция са обединени от липсата на предишни кожни лезии.

Причини за възникване на нецикатрична алопеция

  1. Имунни и автоимунни заболявания, които през последните години играят водеща роля. Те водят до образуване на имунни комплекси и автоагресия на тялото по отношение на космените фоликули. Тези нарушения се откриват както самостоятелно, така и в комбинация с определени автоимунни заболявания - хроничен лимфоцитен тироидит, витилиго, хипопаратиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност.
  2. Генетична предразположеност, дължаща се на ген, предразполагащ към неадекватни биохимични процеси в кожата и повишена чувствителност на рецепторите на фоликулите към андрогените.
  3. Заболявания и нарушения на функциите на ендокринните жлези, различни метаболитни нарушения, включително аминокиселини, протеини и микроелементи - селен, цинк, мед, желязо, сяра.
  4. Остри стресови състояния и дългосрочен отрицателен психоемоционален ефект, водещ до спазъм на периферните съдове и недохранване на фоликулите.
  5. Вегетативни, мозъчни и други видове нарушения на симпатиковата инервация на скалпа и лицето, водещи до нарушения на микроциркулацията на кръвта в кожните съдове. От тази гледна точка от голямо значение са хроничните невротични и остри стресови състояния, продължителни повтарящи се отрицателни психо-емоционални ефекти, хронични възпалителни процеси в назофаринкса, ларинкса и параназалните синуси, хронично уголемените и болезнени субмандибуларни лимфни възли, остеохондроза на шийните прешлени, неврити на задните нерви. Всичко това е дразнещо за горните шийни нервни симпатични ганглии, които инервират скалпа.
  6. Заболявания на храносмилателната система, които водят до влошаване на абсорбцията на хранителни вещества и микроелементи.
  7. Излагане на определени лекарства (цитостатици), остра и хронична промишлена или домашна токсичност с химикали (живак, бисмут, борати, талий), излагане на радиоактивно излъчване.

Класификация на нецикатризираната алопеция

Предложените класификации на алопеция без белези са размити, те се основават на признаци на смесен характер: както основните външни клинични прояви, така и причинни фактори. Най-удобната класификация е делението на алопеция:

  1. Дифузно.
  2. Фокална или гнездеща или кръгова алопеция.
  3. Androgenetic.

Дифузна алопеция

Дифузната алопеция може да възникне в резултат на физиологично хормонално преструктуриране на тялото по време на пубертета, бременност и кърмене, по време на менопаузата. В първите два случая прекомерната загуба на коса не се счита за патологична и е преходна след стабилизирането на хормоналните нива. Под влияние на различни провокиращи фактори тя може да бъде повече или по-малко изразена.

Дифузната алопеция се характеризира с еднакво, бързо в цялата глава, загуба на коса с различна степен. Загубата на косата е изключително рядка. Той се разделя на:

  • анаген, който се проявява по време на активен растеж на косата;
  • телоген - загуба на коса във фазата на почивка на фоликулите.

Най-често дифузната алопеция се предизвиква от стресиращо състояние, приемане на наркотични вещества, някои лекарства и контрацептиви, липса на микроелементи, особено с латентен дефицит на желязо при жени с менструални нарушения, както и хора, претърпели стомашна резекция поради ниска абсорбция на желязо поради липса на витамин “В12”.

Алопеция ареата

Алопеция ареата при жени и мъже се среща със същата честота. Тя представлява около 5% от всички пациенти с кожни заболявания. Единични (в началото) симетрични огнища на косопад имат заоблена или овална форма и се появяват по-често в тилната област. Те са склонни да растат и се сливат, което води до образуването на големи области на алопеция, краищата на които отразяват цикличност. Курсът на фокална алопеция в повечето случаи е доброкачествен и протича в три етапа:

  1. Прогресивно, по време на което косата пада не само на мястото на поражението, но и в граничната зона с нея. Този етап продължава от 4 месеца до 6 месеца.
  2. Стационарен - прекратяване на образуването и сливането на нови огнища на плешивост.
  3. Регресивен - възстановяване на нормалния растеж на косата.

Сортовете на фокална алопеция включват:

  • маргинални, в които се появяват огнища по ръбовете на скалпа, често в задната част на главата и слепоочията; вариация на тази форма е алопеция под формата на корона;
  • оголване, характерно за образуването на големи лезии, вълнуващи цялата глава, със запазване на косата в малки области;
  • шиърър - косата се счупва в центъра на лезията на височина 1-1.5 cm; този вид е диференциран от гъбична инфекция (трихофитоза).

Регионална форма на фокална алопеция

Фолиращ тип алопеция

Има и андрогенна алопеция на женски и мъжки тип, свързана с дисбаланс между мъжките и женските полови хормони с нормалното им съдържание в кръвта. Също така е възможно да се увеличи съдържанието на андрогени поради наличието на хормонални тумори, дисфункция на хипоталамуса, хипофизата или надбъбречната кора, намаляване на естрогена при заболявания на яйчниците, щитовидната жлеза и др.

В зависимост от зоната на увреждане и естеството на потока, тези форми на фокална алопеция се различават:

  • доброкачествени, както е описано по-горе;
  • злокачествено, което включва междинни, общи и универсални форми.

Междинната форма се характеризира с бавен прогресивен курс. В същото време, броят на обектите и тяхната площ не само постепенно и бавно се увеличават, но и се комбинират със загуба на миглите и косата във външните области на веждите.

Общо - в рамките на 3 месеца всички косми по главата и лицето изпадат. Ако косата и възстановени, тогава този процес продължава в продължение на години и се случва в обратен ред: миглите, веждите, лицето. Косата на главата расте последно.

С универсална форма косата се губи не само по лицето и главата, но и по цялото тяло и крайниците.

Обща форма на алопеция

Андрогенетична алопеция

Той представлява 90% от всички причини за алопеция при мъжете и жените. Този вид плешивост се отличава от повечето автори в независима, въпреки че външните прояви са предимно дифузни и често съчетани с мазна себорея. Заболяването се свързва с наследствен автозомно-доминантния тип геном, чиято функция се реализира, вероятно, чрез механизми, които влияят на действието на ензимите в космените фоликули и папили. Тези механизми водят до повишена трансформация на тестостерона в по-активна форма, а при жените - в естрон. Следователно, видът на плешивост при мъжете и жените може да се различава.

Друг механизъм е високият афинитет на рецепторите за тестостерон и някои фоликулни ензими. По-висок е при оплешивяването, отколкото в незаразените райони.

Андрогенетична алопеция при жените

Андрогенна алопеция при мъжете

Лечение на алопеция

Принципите на лечение са:

  1. Премахване на допринасящи фактори чрез нормализиране на съня, работа и почивка, назначаване на успокоителни и антидепресанти, добро хранене и елиминиране на огнища на хронична инфекция.
  2. Предписване на цинк, витамини с микроелементи, аминокиселинни метаболити и ноотропи (церебролизин, ноотропил) чрез въвеждане в тях, както и локално използване на мезотерапия, йоно- и фонофореза.
  3. Подобряване на микроциркулацията на кръвта и метаболитните процеси в засегнатите райони с помощта на курантил, аминофилин, трентал, доксий, хепаринов маз, солкосерил и др. (досадно) означава.
  4. Използването на имуномодулатори (Inosiplex, Levamisole, Timopentin) и имуносупресори (PUVA-терапия).
  5. Локално приложение на глюкокортикоиди за подтискане на автоимунната агресия. За злокачествени форми те се използват вътрешно под формата на таблетки или инжекции. Пулсовата терапия с преднизон или триамцинолон е доказала своята ефективност в много случаи на често срещани форми на фокална алопеция.
  6. Използване на биостимулатор за растежа на косата (миноксидил).

При цикатрици и в повечето случаи на злокачествени форми на фокална алопеция, единственият метод на лечение е хирургичната трансплантация на жизнеспособни фоликули.

Алопеция (загуба на коса)

Алопеция - патологично засилена загуба или значително изтъняване на косата на човешката глава. Към днешна дата са известни няколко вида алопеция: дифузно (по-скоро рязко изтъняване на косата), травматично, фокално (липсва коса на определена ограничена площ), наследствено, цикатрициално, общо и андрогенно.

Андрогенната алопеция е най-честата форма на плешивост. Той се среща при двата пола и съставлява около 95% от всички оплешивяващи. Вторият по големина е фокалната алопеция, на която се пада по-малко от 4%. Всички други форми на това заболяване са много редки и те (заедно) съставляват по-малко от един процент.

Причини за възникване на алопеция

Надеждните причини за много форми на това заболяване не са напълно установени и следователно алопецията се отнася до т. Нар. Мултифакторни заболявания.

Фактори, провокиращи появата:

- Дълготрайна интоксикация на организма

- Физиологични повреди в тялото

- Химиотерапия на пациенти с рак

Андрогенната алопеция се развива поради факта, че андрогените засягат космените фоликули. Това се дължи на дисбаланс между естроген и андрогенни хормони в посока на увеличаване на последния. При мъжете, леките форми на това заболяване не се считат за патологични, но при жените това е патология, тъй като яйчниците и / или надбъбречните жлези произвеждат повишено количество андрогени.

Травматичната алопеция се развива в резултат на механично издърпване на косата (самостоятелно или по време на игри, битки и др.). Също така, причините за неговото възникване могат да послужат като затягане, издърпване или опъване на косата с някои видове прически. Така наречената козметична алопеция се дължи на често боядисване на косата, изсушаване с горещ въздух, горещо оформяне.

Cicatricial алопеция възниква в резултат на травматични ефекти (радиационно увреждане на кожата, топлинни изгаряния и т.н.), а също и в резултат на наличието на специфични инфекции в организма (лейшманиоза, сифилис, туберкулоза) и неоплазми.

Дифузната алопеция най-често е симптоматична и възниква в резултат на тежки инфекциозни заболявания, интоксикация и хронично отравяне. Има случаи, когато тази форма на плешивост настъпва на фона на бременността.

Наследствената алопеция е генетично обусловено заболяване. Най-често се характеризира автозомно-рецесивен режим на наследяване, по-малко автозомно доминантно.

Общата алопеция е форма на алопеция ареата, която води до пълна загуба на коса на самата глава, а в някои случаи и в други области на кожата. Може да се наблюдава както при възрастни, така и при деца.

Себорейната алопеция е дифузна и се дължи на усложнения от себорея. При тази форма се наблюдава изтъняване на косата по цялата повърхност на главата (нейната космати част). Това се дължи на засилената коса, лющенето на кожата, увредените мастни секрети и др.

Лечение на алопеция

При всички форми на това заболяване има недостиг на желязо, следователно, препарати от желязо (малтофер, хемофер и др.) Се предписват за поне един месец, както и цинкови препарати (цинктери и др.) - 200 мг 3 пъти дневно в продължение на три месеца.

Храната трябва да бъде достатъчно висококалорична и висококачествена. Предназначен за получаване на микроелементи и витамини.

За външно лечение на повечето форми на алопеция се предписват лекарства на основата на динитрохлоробензен, червен пипер, репейно масло и др. Използват се физиотерапия, вакуум масаж, фонофореза, диатермия, дарсонвализация, лазерна терапия и магнитна терапия. Електрофореза с хидрокортизон се приписва на лезиите. Също така доста ефективен метод се счита за интегрирано използване на акупунктура и акупунктура.

Трансплантацията на коса е хирургичен метод за лечение на алопеция, но е необходимо да се подложи на задължителна терапия при съпътстващи заболявания.

Алопеция: какво представлява, причинява, лечение на заболяването

Загубата на коса е страничен ефект на свързани с възрастта или хормонални промени в организма. Често те се изсипват поради стрес, продължителна интоксикация (например при лечение на злокачествени тумори), хронични заболявания и обща слабост на тялото. Но ако всичко е в ред със здраве и гъстата коса не се връща, лекарите диагностицират алопецията.

Какво е това заболяване и откъде идва

Мъжете са най-често засегнати от плешивост, но при жените алопецията не е толкова рядка. Всеки може да изпита временно пълно или локално косопад след тежък период на живот, хормонална недостатъчност или радиационна експозиция. В същото време, след елиминирането на негативните помещения космените фоликули се връщат към нормалното. Когато се сблъскате с андрогенна алопеция, събитията се развиват в по-малко положителен сценарий. Косата не расте обратно дори при благоприятни условия; изключение е трансплантацията на космения фоликул или хормоналната терапия.

Как изпада косата с алопеция?

За човек, който губи коса, е важно да се определи локализацията на алопецията във времето. Така че, при жените, фокалната алопеция е най-често срещаното - състояние, при което те се срещат само в определени области. Поради специфичния характер на заболяването често се бърка с тения, но паразитът не се открива по време на изследването: проблемът е в преждевременното запушване на космените фоликули.

Дифузната алопеция е състояние, при което космените фоликули умират равномерно. Мъжете могат да забележат, че плешивите петна се образуват в задната част на главата, но в рамките на няколко години (понякога месеци) линията на косата изчезва напълно. Основната причина е хормоналната недостатъчност: фоликулите не получават достатъчно храна или не реагират на хормона, който задейства веригата на растежа на косата.

Най-рядко срещаният вариант е пълна алопеция. С нея човек напълно губи растителност не само по главата, но и по тялото. Особено забележими прояви на заболяването по лицето: попадат мигли и вежди.

Видове алопеция

В зависимост от причините, характеристиките на курса и неблагоприятните фактори, има много видове алопеция. Най-редките форми на заболяването се срещат при по-малко от 0,001% от населението; други видове покриват повечето случаи на плешивост.

Най-често срещаните видове алопеция са:

  • Андрогенна алопеция. Най-малко 9 от 10 случая на плешивост при мъже и 1 на 5 при жени се дължат на този тип алопеция. Представителите на кавказките етнически групи като цяло са по-податливи на андрогенна алопеция, но често се срещат с почти всеки генотип. Тя започва с изтъняване на косата на челото и задната част на главата при мъжете. Жените забелязват разширяването на светлата лента на раздяла и падане по страните на главата.
  • Симптоматична алопеция. Диагностицира се, ако фокалната или пълна загуба на коса може да бъде свързана с прекъсване на хормоналната система или процеси, косвено свързани с храненето на фоликула. Жените средно по-често страдат от симптоматична форма, отколкото мъжете. Причината за загубата обикновено е хронично хормонално заболяване или венерическа болест. Други често срещани фактори са бременност, медикаменти и недостатъчно хранене. Когато нормалното състояние се нормализира, растежът може да се възстанови, въпреки че в около половината от случаите дебелината на козината не се връща без трансплантация.
  • Цикатрична алопеция. Когато е наранена, наранена или дори плитко одраска, кожата образува остри тъкани - защитната жива материя, необходима за бързо покриване на отворена рана. Когато голяма площ на главата е повредена (например, от изгаряне или инфекция от гъбички), корените умират, а белегът заема тяхното място. Новите фоликули впоследствие не растат на този сайт. Въпреки че това заболяване е често срещано явление, само един човек от сто плешиви страда от цикатриална алопеция. Това се дължи на естеството на заболяването: косата спира да расте само в засегнатата област, нищо не застрашава здрави фоликули.
  • Себорейна алопеция. Това се проявява като страничен ефект на себорея - заболяване, при което образуването на пърхот многократно се увеличава. Въпреки че пърхотът е безопасен, дългосрочната повишена активност на мастните жлези по главата води до възпалителен процес. Фоликулите губят способността си да захранват косата, поради което мъжете забелязват изтъняване на косата на слепоочията и задната част на главата; жени - в предната част на главата.

Също така, лекарите споделят сортове алопеция, които не изискват лечение. Първо, това е анагенова алопеция. Тя се проявява с използването на химиотерапия, в резултат на отравяне с отрови или излагане на радиация. Тези фактори възпрепятстват всички системи на тялото; в края на възстановителния период (от 3-4 до 10 месеца) фоликулите възстановяват активността.

Второ, това е естествена или възрастова алопеция. През годините много органи и системи на човешкия организъм престават да работят активно. Косата не е изключение: те бързо, за 12-16 седмици, преминават в режим на почивка. Но това не е свързано с смущения в тялото, а с естествения ред на нещата.

Причини за възникване на алопеция

Записани са десетки фактори, които причиняват плешивост. Те могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • Токсични ефекти. Реакционната форма на заболяването, което възниква по време на остро или хронично химическо отравяне, инфекция с бактериален или гъбичен паразит, излагане на радиоактивно излъчване. Пациентите, подложени на химическо третиране, в повечето случаи връщат косата след завършване на курса на лечение. За хора, които са получили неконтролирана доза радиация или отрова, шансовете за възстановяване без специално лечение или трансплантация са много по-ниски.
  • Белези. Среща се след изгаряне на главата, механично увреждане на кожата, сериозни инфекциозни заболявания. Алопеция практически не може да се лекува, ако е свързана с киселини върху кожата.
  • Прекъсвания в ендокринната система. Често се срещат по време на бременност и в период на възстановяване след раждане. Може да се дължи на строги диети, хронична депресия, стрес. Понякога - страничен ефект на лекарството.
  • Ефектът на мъжките хормони. Мъжките активни полови хормони могат да блокират активността на фоликулите. Алопеция в този случай се проявява както спонтанно (генетична предразположеност), така и поради други заболявания: поликистоза, овариална хиперплазия и др. Хормонсъдържащите лекарства и стероиди също могат да доведат до локално изтъняване на скалпа; ефектът изчезва след оттегляне на лекарството.
  • Сложни хормонални промени. Възникват поради възрастта; често като страничен ефект на други хронични заболявания. Пациентите с болест на Паркинсон, маниакална депресия, епилепсия, са средно по-вероятно да страдат от високо съдържание на андрогени в кръвта. Повишената концентрация причинява неуспех, който се компенсира само чрез използването на регулаторни лекарства.

Генетично предразположение

Ако сте били диагностицирани с алопеция, лечението ще се основава на това дали някой със същото заболяване е сред вашите предци. Най-високата точност на теста за генетична предразположеност се дава в случай на андрогенна (андрогенна) алопеция. Това заболяване остава най-честата причина за изтъняване. Не знаете дали имате хора в семейството, които страдат от андрогенна алопеция? Проучването ще може да определи степента на предразположение и да направи предварителна прогноза. Съвременните методи позволяват не само да се изчислят шансовете за частично или пълно оплешивяване, но дори и да се предвиди приблизителната възраст, на която това ще се случи.

При фокална алопеция, генетичната предразположеност също влияе върху общата картина, но прогнозата с помощта на предварителен медицински преглед остава неточна. Има десетки гени и техните комбинации, водещи до локална загуба. Но когато анализирате резултатите от теста, специалистът не винаги има способността да коригира правилно данните. Генетичните вериги, отговорни за локалната алопеция, може да не съвпадат с тези в общата база данни.

Признаци и симптоми на алопеция

Определянето на симптомите на алопеция помага да се поддържа голям обем от собствените си космени фоликули. Назначаването на терапия през първите десет месеца значително забавя процеса на изтъняване на линията на косата, докато не спре напълно.

Характерът на симптомите зависи от вида на алопецията. Консултирайте се с лекар, ако редовно наблюдавате следните признаци:

  • Още коса пада. Снемате ли много коса с всяко разресване, дори и ако разресвате до 10 пъти на ден всеки ден? Стоят ли на възглавницата, когато се събудите? Проверете за алопеция, докато не настъпи цялостна промяна.
  • По ръбовете на плешивите области косата пада навън.
  • Косата напълно спря да изпада. Този симптом е по-труден за забелязване, особено ако не се използва за следене на дебелината на скалпа. Средната продължителност на живота на косата е от 2 до 4-5 години. Приблизително 5-6% от косата на главата на човек е готова да завърши жизнения цикъл, но те ще изпаднат само след като нови издънки ги изтласкат. Ако нищо не се случи, фоликулите може временно да спрат процеса на обновяване.
  • Главата трябва да се мие по-често. Активната работа на мастните жлези не може да компенсира слабостта на космените фоликули. Още на следващия ден след измиване, главата започва да изглежда замърсена, а след всяко изплакване все повече коса пада.
  • Нова коса е тънка и слаба. Понякога изтъняването на косата е свързано с недостатъчна дебелина. Това е сигнал за събуждане, който може да покаже алопеция: космените фоликули са наранени или изчерпани и следователно не могат да се справят с хранителната функция.

Най-очевидният признак на алопеция е зоната или пълната загуба на растителност по главата. Но ако сте внимателни към състоянието на косата си, ще забележите сигнали, които показват развитието на болестта, много преди фоликулите да получат необратими увреждания.

Лечение на алопеция

Няма единен метод или набор от мерки за лечение на алопеция. В зависимост от спецификата на заболяването, същите терапевтични методи могат да дадат различни резултати. Например, хирургичната интервенция остава единственият начин за възстановяване на гъста коса с много видове алопеция. Но ако става въпрос за хормонални нарушения, тогава дори трансплантация на живи фоликули няма да даде дългосрочен резултат.

Диета и алопеция

Лечението на това състояние не започва с хапчета, а с корекции в диетата, като се отчита очаквания дефицит на желатин. Освен това е необходимо да се използват фибри, пресни зеленчуци и плодове, които не са преминали топлинна обработка. Ако имате плешивост, са категорично забранени:

  • кафе и напитки за кафе;
  • пушено месо, риба, птиче месо;
  • храни с високо съдържание на мазнини;
  • алкохол.

Тези продукти провокират ускорено оплешивяване с диагностицирана алопеция и също водят до влошаване на симптомите на себорея. Лекарите препоръчват да се въздържат от преяждане на брашно: сложните въглехидрати забавят метаболитните процеси в космените фоликули.

Консервативна терапия

В момента има само два вида медицински изделия за лечение на алопеция. Миноксидил при концентрация от 2% се използва за локално лечение на кожата за гнездене на алопеция, като лечението дава стабилен резултат при жените. Финастерид и медикаменти, основаващи се на него, се приемат вътре; Съществуващите лекарствени варианти са предназначени предимно за лечение на мъжки косопад.

В допълнение към специални лекарства за косопад, лекарят може да предпише спомагателни лекарства:

  • витаминни и минерални комплекси;
  • хормонални лекарства за мъже и жени;
  • ангиопротектори (коригира микроциркулацията в тъканите, укрепва сърцето и кръвоносните съдове);
  • психотропни лекарства.

В случай на прекомерна активност на дихидротестостерон (с андрогенна алопеция), се предписват блокери за намаляване на производството на този хормон. Ако изтъняването се задейства от гъбички, се избира антимикотичен мехлем. За пълно възстановяване след като гъбичката отнеме около месец и половина.

Лечение на хирургия на плешивост

Често, при заболяване като алопеция, лечението не работи: лезиите продължават да растат или да не се променят по размер. В този случай препоръчителната операция. Има две техники за хирургично лечение на алопеция:

  • Strip метод Кожата с живи, активни фоликули се трансплантира в области с липса или пълна липса на коса. Методът е ефективен при локалната форма на заболяването, но в процеса на трансплантация умират поне 20% от луковиците; на мястото на отстраняване на кожата (обикновено от врата) се появява белег.
  • Безпроблемна работа. Областите на кожата не се режат: косменият фоликул се отстранява напълно, след което се имплантира в избраната област. Операцията отнема време, тъй като всяка коса се трансплантира индивидуално. В този случай, белези и белези в областта на донора не остават, по-голям процент от фоликулите се пускат в новия сайт.

Ако се диагностицира алопеция

Първо, не се паникьосвайте. В случай на алопеция, лечението е насочено към премахване на промените във външния вид. В самата болест няма нищо ужасно: това състояние е широко известно по целия свят. Нищо не застрашава вашето здраве. Самата форма на диагнозата - лекарят се фокусира върху алопецията - означава, че не сте открили никакви сериозни хронични заболявания.

Второ, опитайте се да научите повече. От какъв тип алопеция имате, перспективите за лечение зависят. Възможно е да можете да върнете дебелината и естествената сила на косата без каквато и да е хирургическа намеса.

Трето, опитайте се да приемете промените, с които трябваше да се сблъскате. Алопецията е дълго време, но винаги има място за лечение. Основното нещо е да се придържаме към курса на лечение, да наблюдаваме диетата и да не се разстройваме: добро настроение стимулира растежа на косата!

алопеция

Алопеция (алопеция) - прогресивна загуба на коса, водеща до алопеция на главата или други космати области на кожата. Алопецията е дифузна (изтъняване и изтъняване на косата по цялата глава), фокална (поява на огнища на пълна липса на коса), андрогенна (мъжки тип, свързана с нивото на мъжките полови хормони в кръвта) и общо (косата напълно отсъства). И двата вида алопеция са обект на мъже и жени. Алопецията е изразен козметичен дефект и сериозен психологически проблем.

алопеция

Алопецията е пълна или фокална загуба на коса на места с нормален растеж. Често алопецията се появява на скалпа. Около половината от мъжете след 50 години и една трета от жените имат различни признаци на алопеция.

Причини и клинични прояви на алопеция

Загубата на зряла коса обикновено води до намаляване на плътността на косата и рядко до пълна алопеция. Има много причини за загубата на зряла коса, например, поради физиологични промени в организма по време на бременност, алопецията може да се появи след раждане. Дългосрочната употреба на ретиноиди, орални контрацептиви и лекарства, които забавят съсирването на кръвта, особено в комбинация с постоянни стресови ситуации и ендокринни нарушения, често са причина за алопеция. Липсата на желязо, цинк и други хранителни разстройства в организма също се отразява неблагоприятно върху плътността на косата.

По правило алопецията започва постепенно с появата на малки плешиви петна в теменната или челната част на главата, кожата придобива блестящ блясък, наблюдава се атрофия на космения фоликул, в центъра на лезиите се вижда коса, която не се променя.

Ако причината за алопеция е нарастващата загуба на коса, след това с течение на времето това може да доведе до пълна загуба на коса. Патогенетично, този тип алопеция се дължи на микози, лъчева терапия, бисмут, арсен, злато, талий и борна киселина. Загубата на коса и алопецията могат да бъдат предшествани от противоракова терапия с цитостатици.

Андрогенната алопеция се наблюдава главно при мъжете, започва да се проявява след пубертета и форми до 30-35 годишна възраст. Развитието на алопеция в този случай е свързано с повишено количество андрогенни хормони, дължащо се на наследствени фактори. Клинично андрогенната алопеция се проявява чрез замяна на дългата коса с пистолетна коса, която с течение на времето е още по-съкратена и губи пигмента. Първоначално симетрични плешиви петна се появяват и в двете темпорални области с постепенно включване на париеталната зона в процеса. С течение на времето плешивите области се сливат поради периферния растеж.

Цикатричната алопеция, при която загубата на коса е съпроводена с появата на лъскави и гладки участъци на скалпа, е различна, тъй като такива области не съдържат космени фоликули. Причината за този тип алопеция може да бъде вродена аномалия и дефекти на космените фоликули. Но по-често инфекциозните болести като сифилис, проказа и херпесни инфекции водят до цикатриална алопеция. Промените в яйчниците и хипофизата от типа на хиперплазия и поликистоза, базално-клетъчен карцином, продължителна употреба на стероидни лекарства също предизвикват алопеция от белег. Излагането на агресивни химикали, изгаряния, измръзване на скалпа са най-честите екзогенни причини за цикатриална алопеция.

Алопеция areata, когато областите на плешивост не са придружени от белези и са разположени под формата на заоблени огнища с различни размери, се появява внезапно. Причините за алопеция areata не са известни, но междувременно, области с алопеция симптоми са склонни да растат периферно, което може да доведе до пълна загуба на коса. По-често алопеция areata се появява на скалпа, но оплешивяване процес може да засегне областта на брадата, мустаците, веждите и миглите. Първоначално алопециалните огнища са с малки размери до 1 см в диаметър, състоянието на кожата не се променя, но понякога се наблюдава лека хиперемия.

Устата на космените фоликули в засегнатата област е ясно видима. С периферния растеж, алопецианните огнища придобиват пеперуден характер и се сливат един с друг. В периферията на парцелите има зона на разрошена коса, която, когато е незначително засегната, лесно се отстранява, косата в тази зона в основата му е лишена от пигмент и завършва с клупно удебеляване под формата на бяла точка. Те се наричат ​​"коса под формата на удивителен знак". Липсата на такава коса показва, че алопеция ареата е преминала в стационарната фаза и в края на прогресията на косопада. След няколко седмици или месеци при огнищата на алопеция растежът на косата се възстановява. Първоначално те са тънки и безцветни, но с времето цветът и структурата им стават нормални. Фактът, че растежът на косата е възобновен, не изключва възможността за рецидив.

Себорейната алопеция се среща при около 25% от случаите на себорея. Алопецията започва в пубертета и достига максимална тежест от 23-25 ​​години. Първоначално косата става мазна и лъскава, изглежда като смазан външен вид. Косата е залепена заедно в нишки, а върху скалпа има гъсто седнали мазни жълтеникави люспи. Процесът е придружен от сърбеж и често се асоциира себорейната екзема. Алопецията започва постепенно, първоначално животът на косата се съкращава, става тънка, тънка и постепенно дългата коса се заменя с пух. С развитието на себорейна алопеция процесът на загуба на коса започва да расте, а плешивият участък става забележим, започва от краищата на фронталната зона към задната част на главата или от париеталната зона към челната и тилната. Центърът на плешивостта винаги е ограден с тясна лента от здрава и плътно прилепнала коса.

Трихотиломания, когато човек има неудържимо привличане към изваждане на собствената си коса и увреждане на космените фоликули на прекалено тясна плитка, може да доведе до травматична алопеция, която, ставайки хронична, често завършва с пълна плешивост.

Диагностика на алопеция

Диагностицирането на алопеция не е трудно, тъй като пациентът има или намаляване на плътността на косата, или области без коса. Много по-трудно е да се определи причината за алопецията, за да се предпише режим на лечение, което изисква консултация с трихолога.

Обикновено се извършва цялостен преглед на пациента, който включва хормонално изследване - изследване на функциите на щитовидната жлеза и определяне на нивото на мъжките хормони в кръвта. Също така е необходима пълна кръвна картина за откриване или отстраняване на нарушения на имунната система. Необходимо е да се изключи или потвърди сифилистичният характер на алопецията, за която се извършва серологично изследване на кръвта и RPR-теста.

При пациенти с алопеция areata, броят на Т- и В-лимфоцитите обикновено се намалява, а положителен тест с отпускане на косата - внимателното сифониране на косъма води до лесното му отстраняване.

Задължително е микроскопско изследване на косъма и огнища на алопеция за наличие на гъби, като биопсия на скалпа позволява да се идентифицират или изключат тения и цикатриална алопеция, които се развиват на фона на системен лупус еритематозус, саркоидоза или срещу лихен планус. Допълнително се извършва спектрален анализ на косата.

Лечение на алопеция

При лечението на алопеция, режимът на шампоан може да бъде произволен, с изключение на себорейната алопеция, когато шампоанът трябва да бъде не повече от веднъж седмично. Използването на неагресивни детергенти, които включват билкови екстракти, насърчават растежа на косата.

Освен витаминни комплекси и основно лечение, е необходимо да се преразгледа диетата. Когато плешивост и загуба на коса храна трябва да съдържа голямо количество цинк и мед. Диетата трябва да включва черен дроб, морски дарове, зърнени храни и зърнени храни, гъби, зелени зеленчуци, портокал и лимонов сок - тези храни трябва да се консумират поне веднъж на ден. Изключването на кафе, алкохол и екстрактивни вещества допринася за нормализирането на автономната нервна система, а освен това тези вещества са противопоказани по време на приложението на лекарства, предписани за алопеция.

Ако основната причина за загуба на коса е загубата на зряла коса, то максималните прояви на алопеция се наблюдават три месеца след експозицията. Като правило, след премахването на наркотиците, нормализирането на живота и храненето, косата на тялото бързо се възстановява. При алопеция, поради загуба на растяща коса, максималната им загуба се наблюдава седмица или няколко дни след излагане на провокиращ фактор. С отстраняването на основната причина за растежа на косата бързо се възстановява.

Cicatricial алопеция изисква отстраняване на основната причина, за да се предотврати тотална загуба на коса, след което те прибягват до хирургично лечение с отстраняване на белег тъкан и коса трансплантация.

При андрогенната алопеция лекарствените разтвори, съдържащи миноксидил или неговите аналози, подпомагат растежа на косата в значителна част от пациентите. Въпреки това, трябва да се има предвид, че ефективността на миноксидил зависи от продължителността на употреба. Обикновено растежът на косата се появява 10-12 месеца след началото на терапията. Лекарството има противопоказания и странични ефекти, поради което е противопоказан при пациенти с нарушения на сърдечно-съдовата система, бременни и кърмещи жени. Алтернативен метод за лечение на андрогенна алопеция е хормонални лекарства за хормонална корекция и последваща трансплантация на коса.

За лечение на андрогенна и себорейна алопеция на жените се предписват антиандрогенни орални контрацептиви, които нормализират хормоните и имат благоприятен ефект върху състоянието на кожата, косата и ноктите. Те се опитват да изберат такива орални контрацептиви, които имат минимум противопоказания и на практика не предизвикват странични ефекти.

Алопеция ареата обикновено преминава спонтанно в рамките на две до три години, но дори и при самолечението има чести рецидиви. Тъй като основната причина за тази алопеция е стресът и хиповитаминозата, витаминната терапия, лекарствата, които нормализират функционирането на щитовидната жлеза и успокоителните, имат добър ефект. За стимулиране на растежа на косата в трихологията се използват фурокумаринови препарати (лекарствени вещества на основата на растения). Трябва да се има предвид, че режимът на лечение на алопеция зависи от индивидуалната чувствителност и от сезона, поради което употребата на тези лекарства по време на алопеция трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Терапията на травматичната алопеция трябва да се извършва съвместно с психолози и психиатри, тъй като лечението се случва след прекратяване на издърпването на косата. Използването на успокоителни и корекция на поведението може напълно или частично да елиминира маниакалното поведение, което е довело до травматична алопеция. Ако дерматомикозата е причината за алопеция, тогава противогъбичната терапия се провежда в съответствие с всички противоепидемични мерки в огнището. След заздравяването растежът на косата обикновено се възобновява. Обаче, например, при дълъг ход на favus се наблюдава персистираща пост-алфа алопеция и тогава единственият метод за възстановяване е трансплантацията на косата.

Прогнозата и хода на алопецията

Ако причината за косопад е дерматомикоза, хормонален дисбаланс и трихотиломания, то след корекцията има пълно възстановяване на косата. При цикатрици и общо гнездене алопеция косата обикновено не се възстановява, тъй като космените фоликули имат сериозни увреждания, след което се изисква трансплантация на коса.

Като цяло, успехът на лечението на алопецията зависи от степента, до която се следват всички лекарски предписания и от кой етап на заболяването пациентът е кандидатствал за медицинска помощ. Народните средства в комбинация с лекарства могат да ускорят възстановяването. Самотерапията обикновено не е препоръчителна и неефективна, тъй като не елиминира основните причини за алопеция.

Женска алопеция: вътрешни и външни причини

Причината за появата на различни форми на алопеция при жените могат да бъдат както външни, така и вътрешни фактори, които имат неблагоприятен ефект върху кожата на главата и космените фоликули.

Форми на женска алопеция

Алопеция (от латински. Алопеция - алопеция) - загуба на коса с патологичен характер. Резултатът от алопецията е пълна или частична загуба на коса на главата или други части на тялото. Проблемът за косопад е от значение както за мъжете, така и за жените.

Според статистически изследвания, една трета от жените по света са имали различни прояви на алопеция.

Най-често срещаните форми на алопеция при жените са:

  • Андрогенетичен или андрогенен - ​​плешивост при мъжки модели;
  • Дифузна - дори загуба на коса по цялата повърхност на скалпа;
  • Focal (размножаване) - появата на един или повече огнища на косопад;
  • Cicatricial - образуване на белези на мястото на косопад.

Загубата на коса при жените се дължи на различни фактори. Сред най-честите са следните причини за алопеция:

  • Външни влияния;
  • Болести и техните последствия;
  • Нарушаване на хормоналните нива;
  • Липса на необходимите химични елементи и витамини;
  • Период на бременност и кърмене;
  • Психосоматични фактори;
  • Наследственост.

Външни причини за косопад

Причината за алопеция при жените може да са различни външни фактори, които имат неблагоприятен ефект върху кожата на главата и космените фоликули. То може да бъде едновременно взаимосвързано (трансфер на болест или нараняване и последващо лечение) и обстоятелства, които са независими един от друг.

В зависимост от характеристиките на организма, алопецията може да бъде предизвикана от едно външно влияние (преохлаждане) или в хода на систематични действия (консумация на алкохол). Въпреки това, в преобладаващата част от случаите, външните фактори не са първоначалната причина за алопеция, а допринасят за влошаването на съществуващ проблем.

Козметични процедури

Оцветяването на косата, изсушаването, тъкането на плътни плитки и подобни процедури имат неблагоприятен ефект върху кожата и косата. Редовният характер на такива събития е изпълнен с отслабване и последваща загуба на коса.

лечение

Сред лекарствата, които имат най-активно влияние върху косопада при жените, се открояват:

  • Хормонална контрацепция;
  • антидепресанти;
  • аспирин;
  • слабителни;
  • Лекарства, използвани при лечението на рак;
  • Лекарства за отслабване.

Външни въздействия от отрицателен характер

Сред външните отрицателни въздействия, изпълнени с появата на цикатриална алопеция са:

  • Увреждане на кожата на главата бактериологичен, паразитен или гъбичен характер;
  • Термично увреждане: хипотермия или изгаряне;
  • Излагане на радиация.

В допълнение, други форми на алопеция могат да се проявят в резултат на прекомерна загуба на кръв, токсично отравяне, пренасяне на остри инфекциозни заболявания, операции или наранявания.

Вътрешни причини

В допълнение към външните негативни фактори, които водят до началото или прогресирането на алопецията, има и много по-малко очевидни причини за загуба на коса при жените. В този случай появата на алопеция се дължи главно на особеностите на функционирането на женското тяло с различни физиологични аномалии.

болест

Често женската алопеция е резултат от продължително или хронично заболяване. Най-честите заболявания, които причиняват загуба на коса при жените, са:

  • Лупус еритематозус;
  • Ревматоиден артрит;
  • хепатит;
  • псориазис;
  • туберкулоза;
  • пневмония;
  • Сифилис.

Освен това, алопецията е следствие от химична и лъчева терапия, практикувана при лечението на рак.

Хормонални нарушения

Нарушаване на хормоналните нива - обща причина за алопеция при жените. Най-често срещаният хормонален дисбаланс, който провокира женската алопеция, е недостатъчната естрогенна продукция (женски полови хормони) и разпространението на андрогените (мъжките полови хормони) в организма.

Основните причини за хормоналния дисбаланс са функционалните нарушения на женската репродуктивна система. В допълнение, хормоналните смущения могат да бъдат предизвикани от ендокринни нарушения. Също така, хормонален дисбаланс може да бъде следствие от употребата на лекарства с висок андрогенен индекс. Хормоналните нарушения също са характерни за периода на менопаузата.

Липса на основни вещества

В допълнение към причините за патологичната природа, понякога женската алопеция се предизвиква изкуствено (макар и несъзнателно). Ако следвате строги диети и извършвате тежки физически упражнения, съществува риск от развитие на желязодефицитна анемия, която е изпълнена с влошаващо се състояние на косата и последващо развитие на алопеция.

В допълнение, загубата на коса може да започне на фона на липсата на витамини и микроелементи, необходими за правилното функциониране на организма.

Период на бременност

Алопецията може да започне по време на бременност, както и по време на кърмене. Сред ключовите фактори, които оказват отрицателно въздействие върху състоянието на косата, са следните:

  1. Основното количество хранителни вещества, постъпващи в тялото на бременна жена, се изразходват за храненето на плода.
  2. По време на бременност в тялото на жената има различни процеси, изпълнени с хормонални смущения.
  3. Бременна жена е подложена на повишен физически и психологически стрес.

Психосоматични фактори

Тежък стрес или други нарушения на нервната система могат да възникнат от различни житейски обстоятелства. Стресът е изпълнен с нарушено кръвоснабдяване на скалпа, което от своя страна също може да бъде причина за алопеция. В същото време, плешивостта няма необратим характер и скалпа се възстановява след известно време.

Алопецията, която започва по други причини, често се превръща в силен стрес фактор, който води до влошаване на проблема.

Наследствена предразположеност

Предразположението към алопеция може да се дължи на различни наследствени заболявания и генетични аномалии.

Освен вродените заболявания, които могат да провокират загуба на коса, най-често причината за наследствената алопеция са хормонални аномалии, които също са наследствени.

В 75% от наблюдаваните случаи, вродени хормонални аномалии, провокиращи алопеция, се предават по майчината линия.

заключение

Косопадът при жените може да бъде причинен от външни или вътрешни ефекти от различно естество: от козметични процедури до нарушаване на вътрешните органи. Освен това алопецията може да е резултат от наследствени аномалии или физиологични характеристики на отделния организъм.

Възможен е избор на ефективни методи за лечение на женска алопеция, при условие че се определи първоначалната причина за патологията. Само квалифициран дерматолог, специалист по трихология, може точно да диагностицира причината за алопецията и да избере оптималния метод на лечение.